エキゾチックアニマルの診療ノート

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Department of Clinical Sciences, College of Veterinary Medicine and Biomedical Sciences, Colorado State University, Fort Collins, CO 80523, USA.
J Am Vet Med Assoc. 2008 May 1; 232(9):1338-43.

副腎皮質機能亢進症に対して外科的治療を行なったフェレットの長期結果：130例（1995-2004）

目的：副腎皮質機能亢進症に対して外科的治療を行なったフェレットの長期間の生存率と生存期間に影響する因子を決定すること。

研究デザイン：回顧的研究

動物：副腎皮質機能亢進症の外科的治療を受けたフェレット130頭

手順：副腎皮質機能亢進症の外科的治療を受けたフェレットの医療記録を再検討した。記録されたデータはシグナルメント、病院ヘ受診するまでの臨床症状の持続期間、CBC、血液生化学検査結果、麻酔時間、手術時間、併発疾患、罹患した副腎（右、左、両側）、組織病理学的診断、術式、後大静脈への関与 (yes or no)、術後のメレナ (yes or no)、手術後の入院期間、外科手術後、副腎皮質機能亢進症の症状があったかどうか。

結果：130頭のフェレットを記録した。（130頭中11頭は2回手術を受けた）
1年、2年生存率はそれぞれ98%と88%だった。50%生存率は算出できなかった。副腎の部分切除と凍結手術との組み合わせは生存期間に有意な負の影響があった。その他、リスクファクターは確認できなかった。生存期間は組織病理学的診断、罹患副腎（右、左、両側）に有意な影響は受けなかった。

結論と臨床関連性：副腎マスに対して外科手術を行なったフェレットの予後は良好だった。外科手術を受けた副腎皮質機能亢進症のフェレットの生存期間は腫瘍の組織病理学的な特性、罹患副腎(右、左、両側)、完全vs部分切除の影響は受けなかった。
完全切除が不可能な時、減量手術は良好な長期結果を得るのに十分な外科的手技であった。

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この文献では病理組織診断は生存期間の予後因子ではないということになっていますが、副腎癌では実際に転移している例や後大静脈内に浸潤している例などもあり非常に難しい問題です。

今の病院にきてから、以前より獣医療だけでなく、人医療の分野ではどういう治療をおこなっているのかを気にするようにしています。
それだけ獣医療も少し高度になってきているからこそ、以前の獣医学書籍では対応できないことが多くなってきているということなのだと思いますが。
特にCT、MRIにおいては情報が不足しているので、撮影する機会がある環境のため人医療を参考にする必要は多々あります。

そこで、雑誌好きの私としてはレジデントノートという本を定期購読しようかと思案中です。